Зміст
- Що таке вивих суглоба?
- Чому трапляються вивихи: основні причини
- Симптоми вивихів: як розпізнати ушкодження
- Види та класифікація вивихів
- Негативні наслідки й ускладнення, пов’язані з вивихами
- До довгострокових ускладнень при вивихах відносять:
- Діагностика вивихів
- Лікування вивихів
- Консультація травматолога МЦ «Родина» при вивиху
Травми, такі які вивихи суглобів, зустрічаються як у дітей, так і у дорослих. В результаті вивихів порушується конфігурація поверхні суглобів, відбувається розрив капсули суглоба та розходження суглобових поверхонь кісток. При подібних пошкодженнях рекомендується одразу звертатись за професійною медичною допомогою. Окрім сильного болю вивихи суглобів суттєво ускладнюють повсякденне життя, провокують появу негативних наслідків, у тому числі хронічних захворювань.
Що таке вивих суглоба?
Під впливом негативних факторів (травми, дегенеративні процеси, вроджені вади), у людини може виникати вивих суглоба. Пошкодження проявляється як зміщенням суглобової поверхні кісток, розривом суглобової капсули та супроводжується, як правило, сильним болем. Також при вивихах великих та дрібних суглобів можуть пошкоджуватись прилеглі тканини, сухожилля, м’язи, судини, нерви, кістки. При появі симптомів вивиху, слід звернутися на прийом до лікаря ортопеда-травматолога.
За статистичними даними, близько 30% травм плеча пов’язані з вивихами. Наступне місце посідають вивихи ліктя, що складають близько 20% випадків. Також під час занять спортом та активними іграми, розвагами можуть часто виникати вивихи колінної чашечки. Ще одним поширеним видом травми є вивихи пальців. При цьому важливим є отримання своєчасної медичної допомоги для запобігання появі ускладнень. В мережі медичних центрів «Родина» можна провести діагностику та кваліфіковане лікування вивихів.
Чому трапляються вивихи: основні причини
Серед причин виникнення вивихів колінного, плечового, кульшового суглоба відзначають:
- вроджені вади;
- хвороби, які провокують патологічні зміни в суглобах;
- надмірне навантаження;
- нетиповий для певного суглоба рух;
- сильний удар, тиск, здавлювання;
- інші травми.
Хто має високі ризики отримання вивиху?
До групи ризику належать пацієнти:
- з вродженими або набутими вадами (наприклад, дисплазія, синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса);
- що професійно займаються спортом (футболісти, бігуни, хокеїсти, баскетболісти, тенісисти та ін.);
- з хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату (артрит, артроз, ревматизм);
- з вивихами в минулому. Після кожного випадку вивиху з’являється ризик повторного пошкодження.
Симптоми вивихів: як розпізнати ушкодження
Щоб розпізнати ушкодження, слід звертати увагу на наступні симптоми:
- раптовий сильний біль, який підсилюється при русі;
- зміна форми суглоба, що помітно візуально та при пальпації;
- обмеження рухів або неможливість поворухнути кінцівкою;
- укорочення, подовження кінцівки;
- поява набряку, синців;
- почервоніння шкіри в області кульшового суглоба або іншої ушкодженої кінцівки;
- втрата чутливості;
- втрата працездатності суглоба.
Лікар завжди може встановити правильний діагноз й провести відповідні до стану пацієнта заходи — стрес-тестування, вправління, накладання гіпсової пов’язки.
Що робити при вивихах?
При наявності ознак вивиху потрібно надати постраждалому першу допомогу та негайно відправити до лікаря. Перелік заходів залежить від виду травми. Але при будь-якому вивиху, якщо ви маєте таку можливість, виконайте прості дії:
- Знерухомте постраждалого;
- Охолодіть пошкоджену ділянку;
- Дайте пацієнту знеболювальне;
- Відправте людину до медичного закладу для надання відповідної допомоги.
Що забороняється робити, якщо у пацієнта вивих?
Якщо виявлені ознаки вивиху, ні в якому разі не можна застосовувати такі дії, як:
- розтирання ушкодженої ділянки;
- зігрівання компресами;
- самостійне (некваліфіковане) вправління;
- розтирання мазями, настоянками, особливо такими, що містять спирт;
- рух пошкодженим суглобом.
Як відрізнити перелом від вивиху?
Відрізнити перелом від вивиху може тільки ортопед-травматолог при огляді та за допомогою інструментальних обстежень — рентген апаратів, УЗД, КТ, МРТ.
Види та класифікація вивихів
Вивихи поділяють на вроджені й набуті, повні та неповні. Вроджені вивихи виникають внаслідок генетичних аномалій, патологічного проходження вагітності матері. Набуті трапляються внаслідок травмування, появи відповідних захворювань. Також є паралітичні види вивихів, коли при травмуванні кінцівки виникає парез чи параліч м’язів та втрачається контроль над роботою суглоба.
Одним з різновидів набутих вивихів є звичні. До звичних належать вивихи, що відбуваються багато разів навіть без надмірного тиску, травми чи фізичних навантажень.
За часом появи
Існує класифікація за часом виникнення:
- свіжий вивих суглоба, який трапився в період перших трьох діб після травми;
- несвіжі, які з’явились у період від 3-х діб до трьох тижнів;
- застарілі, що наявні вже понад три тижні.
Якщо ви ігноруєте вивих та звертаєтесь до лікаря з застарілим випадком, процес лікування може бути складнішим, тривалішим, дорожчим. Іноді, якщо пошкодження відбулось більше, ніж три тижні тому та не було надано належної медичної допомоги, виникають серйозні ускладнення та повернути суглобу втрачену працездатність неможливо.
За локалізацією найчатсіше вивихи поділяють на:
- вивих плеча;
- передпліччя;
- стегна;
- гомілки;
- вивих пальців.
Негативні наслідки й ускладнення, пов’язані з вивихами
Високі ризики появи ускладнень виникають при відкритому вивиху, коли відбувається пошкодження тканин, кровоносних судин, нервів, сухожиль. До гострих видів ускладнень належать:
-
- переломи;
- кровотечі (при значному ушкодженні м’яких тканин);
- травмування судин, що проявляється через кілька годин та ішемія кінцівки;
- ураження нервів (блокування провідності нервів, зниження сенсорної та моторної чутливості). Розриви нервів можуть призводити до тривалої втрати працездатності, реабілітації або навіть до втрати працездатності кінцівки. В таких випадках скоріше за все потрібне хірургічне втручання;
- інфекційне ураження з подальшим розвитком остеомієліту.
До довгострокових ускладнень при вивихах відносять:
- нестабільність суглоба;
- втрату працездатності кінцівки;
- порушення, зменшення діапазону рухів, скутість. Особливо скутість після вивихів плечового, колінного, кульшового суглоба спостерігається у літніх пацієнтів;
- остеонекроз, викликаний порушеним кровопостачанням при вивихах кульшового суглоба та відсутністю своєчасного лікування;
- остеоартрит. До таких патологічних змін призводять вивихи зі зміною поверхні суглоба, неправильним вправлінням та подальшою нестабільністю ураженого суглоба.
Діагностика вивихів
Перед тим, як призначити лікування, травматолог проводить попереднє обстеження пацієнта. Прийом включає збір анамнезу, візуальний огляд та інструментальне обстеження. В усіх випадках вивихи діагностують за допомогою сучасного обладнання. Під час огляду лікар визначає причину пошкодження, давність, дізнається, чи були аналогічні випадки раніше. Якщо ситуація ускладнена, призначається додаткова діагностика — комп’ютерна томографія або навіть МРТ.
Лікар-травматолог призначає КТ або МРТ, якщо підозрює не тільки вивих, але й наявність інших пошкоджень, таких як переломів, розвивів сухожилків, м’язів, зв’язок, нервів, судин. КТ-ангіографія допомагає виявити ураження артерій. Пошкодження нервів також можна діагностувати при проведенні електроміографії та обстеженні на провідність.
В нашій мережі медичних центрів «Родина» діагностику вивихів виконують на інноваційному обладнанні, з чітким дотриманням всіх чинних медичних протоколів. Якщо пацієнт відчуває сильний біль, йому дають знеболювальні препарати, а вправління суглобів відбувається із застосуванням місцевої чи загальної анестезії.
Лікування вивихів
Вправління вивиху можна проводити як під місцевою, так і під загальною анестезією. Вид анестезії лікар узгоджує із пацієнтом, враховуючи загальні особливості пацієнта, наявність супутніх захворювань, наявність алергічних реакцій на медичні препарати.
Після вправління лікар може накласти гіпсову пов’язку чи ортез та призначити курс терапії та реабілітації.
Невідкладна допомога може включати проведення оперативного втручання з застосуванням малоінвазивних ендоскопічних операцій, що забезпечують точне лікування, швидке загоєння, мінімальні ризики пошкодження тканин, що знаходяться поруч з ушкодженою ділянкою, відсутність негативних наслідків. Зверніть увагу — самолікування є небезпечним та може мати негативні наслідки у вигляді різноманітних ускладнень.
Тож, основні етапи лікування вивихів такі:
- лікування зовнішніх ушкоджень (при відкритих вивихах), протидія появі інфекції;
- вправління (відкрите чи закрите — залежно від випадку);
- іммобілізація з накладанням шини, гіпсу та фіксацією ушкоджених суглобів для недопущення рухливості під час загоєння.
Ще може практикуватись застосування методики PRICE, що включає захист, відпочинок, прикладання льоду, компресію, підйом. Повну інформацію щодо курсу лікування ви можете отримати від спеціаліста.
Як проходить реабілітація?
- Після вправлення потрібен час на відновлення. Програма реабілітації складається індивідуально, з урахуванням особливостей стану пацієнта, виду й складності пошкодження. Стандартно курс включає такі заходи:
- сеанси масажів;
- лікувальна фізкультура;
- фізіопроцедури.
Також пацієнту надають наступні рекомендації:
- відмовитись від надмірних навантажень протягом як мінімум 4-х тижнів;
- обмежити рухливість ушкодженої кінцівки;
- дотримуватись порад лікаря.
Якщо під час процесу відновлення все робити згідно з порадами спеціаліста, протягом місяця пошкоджений суглоб набуде здорового стану. Вивихи великих суглобів лікують довше, але за умов дотримання курсу реабілітації відновлення відбувається досить швидко та без негативних наслідків.
Консультація травматолога МЦ «Родина» при вивиху
При вивихах суглоба будь-якої складності звертайтесь до ортопеда-травматолога якнайшвидше. За можливості знерухомте пошкоджену ділянку. Не займайтеся самолікуванням. Для запису до лікаря зателефонуйте до нашої мережі медичних центрів «Родина» або заповніть онлайн заявку, доступну на сайті.
При огляді фахівець надасть повноцінну медичну допомогу, за необхідністю скерує на додаткову діагностику та до інших профільних спеціалістів. Прийом можливий у вихідні дні. При термінових випадках вас обслуговують в першу чергу. Для дітей у нас працюють лікарі відповідної кваліфікації та з багаторічним досвідом. Вартість послуг можна дізнатись в адміністраторів або безпосередньо на сайті.
Залишити коментар