Бактеріальний вагіноз — що це таке, симптоми та лікування

 

Зміст

1. Що таке бактеріальний вагіноз і чим він відрізняється від інших інфекцій
   
2. Основні причини розвитку бактеріального вагінозу
   
3. Основні симптоми бактеріального вагінозу
   
4. Відмінності бактеріального вагінозу від молочниці та вагініту
   
5. Чи буває бактеріальний вагіноз у чоловіків та що варто знати
   
6. Бактеріальний вагіноз у вагітних і дітей — особливості перебігу
   
7. Методи діагностики бактеріального вагінозу — які аналізи здають у клініці
   
8. Лікування бактеріального вагінозу — як відбувається терапія
   
9. Поширені міфи про бактеріальний вагіноз
   

 

Бактеріальний вагіноз — часта причина дискомфорту в інтимній зоні. Це захворювання доволі добре піддається лікуванню та не має тривалих наслідків при адекватній терапії. Але багато жінок соромляться звертатися до лікаря через делікатний характер проблеми, що може призводити до ускладнень. 

Розповідаємо, що це за захворювання, які в нього симптоми, як його лікувати та в чому його особливості. 

Що таке бактеріальний вагіноз і чим він відрізняється від інших інфекцій

Бактеріальний вагіноз — це порушення балансу мікрофлори піхви. Це не інфекція в класичному розумінні, адже на слизових оболонках не з’являється сторонніх мікроорганізмів. Просто умовно-патогенних бактерій стає набагато більше, ніж корисних. В більшості випадків патологія призводить до зменшення кількості лактобактерій та збільшення кількості гарднерел (Gardnerella vaginalis). 

Вагіноз не передається статевим шляхом, хоча його розвиток і може бути пов’язаним із сексуальною активністю. За відсутності ускладнень він не викликає запалення — його симптоми розвиваються дуже повільно та залишаються порівняно м’якими на початкових етапах. 

Основні причини розвитку бактеріального вагінозу

Мікрофлора жіночих статевих органів дуже чутлива до будь-яких процесів в організмі, від гормональних циклів до харчування й режиму сну. Але зазвичай не існує конкретної причини бактеріального вагінозу — він виникає як наслідок цілого комплексу факторів. Розглянемо їх докладніше. 

Вплив антибіотиків, гормональних змін, гігієни

1. Антибіотики дуже негативно впливають на лактобактерії. Але умовно-патогенна мікрофлора піхви може виявитися стійкою до них, що й спричинить дисбаланс. Тому антибіотики слід приймати під контролем лікаря, обов’язково додаючи до програми терапії пробіотики. 
2. Гігієна має велике значення. Як недостатнє підмивання, так і використання агресивних засобів може зменшити кількість корисних бактерій. Надто часті спринцювання також можуть змивати захисний слиз, знижуючи вагінальний імунітет. 
3. Гормональні коливання можуть створювати кисле середовище, яке сприяє розвитку шкідливих мікроорганізмів. Вагіноз може бути спровокований вагітністю, менопаузою, порушеннями менструального циклу та безконтрольним прийманням гормональних препаратів. 

Чинники ризику: куріння, часта зміна партнерів, стрес

1. Вживання алкоголю, нікотину та психоактивних речовин порушує обмін речовин. Токсичні продукти їх розпаду також знижують рівень імунітету. 
2. Хронічний стрес також впливає на гормональний фон, а через нього — на обмін речовин, імунітет і стан слизових оболонок піхви. 
3. Часта зміна статевих партнерів може провокувати дисбаланс через контакт організму з незнайомою мікрофлорою. 

Відмінності бактеріального вагінозу від молочниці та вагініту

Симптоми цих патологій дуже схожі, особливо на початкових етапах. Щоб допомогти розрізнити їх, ми підготували коротку таблицю:

Ознака	Бактеріальний вагіноз	Молочниця (кандидоз)	Вагініт (запалення)
Виділення	Сірі, рідкі, з запахом риби	Густі, білі, творожисті	Жовтуваті або гнійні
Запах	Різкий, неприємний	Зазвичай відсутній	Може бути кислий або гнильний
Свербіж	Може бути слабкий	Сильний, інтенсивний	Варіюється
Біль при сечовипусканні	Рідко	Можливий	Часто
Кислотність pH	> 4,5	< 4,5	Може бути різною
Збудник	Умовно-патогенні бактерії	Гриби роду Candida	Бактерії, віруси, інші мікроорганізми

Чи буває бактеріальний вагіноз у чоловіків та що варто знати

Чоловіки також можуть бути носіями умовно-патогенної мікрофлори. Через особливості будови сечостатевої системи бактеріальний вагіноз у чоловіків зазвичай протікає безсимптомно. При разовому впливі стресових факторів може виникати неспецифічний уретрит, при хронічному зниженні імунітету — простатит чи цистит. 

Найважливіше, що слід знати — умовно-патогенні бактерії також передаються статевим шляхом. Це не інфекція, а скоріше обмін мікрофлорою. Тому при частих рецидивах захворювання в пари їм слід тимчасово утримуватися від статевих актів і разом проходити лікування. Це дозволяє «розірвати бактеріальне коло» й дати час на відновлення імунітету. 

Бактеріальний вагіноз у вагітних і дітей — особливості перебігу

Захворювання має свою специфіку в ранньому віці та під час вагітності. У дівчат допубертатного періоду воно зустрічається дуже рідко. Зазвичай дисбаланс викликається іншими захворюваннями, сильним стресом чи тривалим прийманням антибіотиків. А от гормональні зміни у пубертаті можуть провокувати вагіноз. В обох випадках важливо негайно звертатися до дитячого гінеколога — занедбані проблеми здатні впливати на розвиток репродуктивної системи. 

У вагітних бактеріальний вагіноз може призводити до порушення імплантації та викиднів в першому триместрі, а також до передчасних пологів на пізніх термінах. Лікування здійснюється під пильним контролем лікаря, з обов’язковим спостереженням за реакцією плоду. 

Методи діагностики бактеріального вагінозу — які аналізи здають у клініці

Звернувшись до гінеколога у Львові, ви отримаєте кваліфіковану допомогу, яка дозволить швидко розв’язати делікатну проблему — безпечно та конфіденційно. Під час діагностики використовуються такі методи:

1. Візуальний огляд — оцінка стану вагінальної слизової оболонки та визначення характеру виділень. 
2. Мікроскопія мазка шийки матки — дозволяє виявити аномальні клітини з бактеріальним епітелієм, збільшену кількість лейкоцитів і підвищену кислотність. 
3. Амонієвий тест — при додаванні калієвого розчину до мазка з’являється характерний «рибний» запах. 
4. Бактеріальні посіви та ПЛР-реакції — дозволяють виявити конкретний тип бактерій і підібрати схему лікування бактеріального вагінозу. 
5. УЗД матки та придатків — допомагає виключити ускладнення та супутні патології.

Лікування бактеріального вагінозу — як відбувається терапія

Лікувати вагіноз порівняно легко. Але головною умовою успішної терапії буде комплексний підхід, який має містити:

1. Приймання протимікробних препаратів. Найчастіше це метронідазол чи кліндаміцин у гелях, кремах, таблетках чи супозиторіях. Рідше — орнідазол чи тинідазол. 
2. Відновлення нормальної мікрофлори. Для збільшення кількості лактобактерій використовуються свічки чи вагінальні капсули з пробіотиками. 
3. Зменшення впливу провокуючих факторів. Оскільки гарднерели та інші умовно-патогенні бактерії можуть передаватися статевим шляхом, варто тимчасово утримуватися від сексу. В період лікування також слід вести здоровий спосіб життя та уникати стресів. 

Чи можна вилікувати вагіноз в домашніх умовах

Самолікування може бути шкідливим для вас. Соромлячись звертатися до лікаря, жінки часто використовують агресивні засоби для спринцювання, тим самим остаточно знищуючи корисну мікрофлору та провокуючи запалення. Приймання рослинних препаратів та біологічно активних добавок також може спричиняти гормональні збої, загострюючи проблему. 

Якщо ви хочете знати, як лікувати бактеріальний вагіноз, ви можете доповнити призначення лікаря такими рекомендаціями:

• дбайливим очищенням вульви засобом з нейтральною кислотністю;
• утриманням від статевих актів;
• дотриманням стандартних правил гігієни;
• використанням білизни з натуральної тканини;
• частою заміною трусів. 

Автор статті:
Гресько Ігор Володимирович
Лікар-ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії