Кожна людина хоча б раз за все життя відчувала біль у спині та повʼязані із цим незручності. Проте мало, хто одразу звертається до лікаря і далі живе з перманентним болем. Одна із причин подібних больових відчуттів – зміщення хребців. І проблема полягає в тому, що люди схильні недооцінювати наслідки, до яких здатна призвести ця хвороба.
Що таке зміщення хребців?
Зміщення хребців (спонділолістез) називається такий стан, коли один хребець змінює своє положення щодо іншого. Зміщення хребців частіше всього відбувається в поперековому відділі, і повʼязане з тим, що на поперековий відділ хребта іде найбільше навантаження. Подеколи спонділолістез повʼязаний з вродженою патологіїєю, яка називається спонділоліз.
За характером зміщення розрізняють три типи спондилолістезу:
- Атероспонділолістез — зміщення хребця допереду;
- Ретроспонділолістез — зміщення хребця дозаду;
- Латероспонділолістез — зміщення хребця вправо або вліво.
Також важливо розуміти, що спонділолістез — це серйозна хвороба, яка здатна прогресувати. Якщо вчасно не розпочати лікування зміщення хребців — симптоми будуть ставати більш вираженими та поступово призводитти до погіршення якості життя та можливої інвалідизації людини.
Стадії розвитку спондилолістеза:
- 1-ша стадія — незначне зміщення до 25 % відсотків;
- 2-га стадія — зміщення до 50 %;
- 3-тя стадія — зміщення до 75 %;
- 4-та стадія — зміщення до 100 %, але ще зберігається цілісність хребетного стовпа;
- 5-та стадія — повне випадання хребця із пошкодженням спинного мозку.
Причини зміщення хребців
Якщо людина зіткнулася зі зміщенням хребця, важливо встановити справжню причину зміщення, оскільки від неї залежить подальший хід лікування. Основні причини зміщення хребців:
- Дегенеративні зміни хребта
- Наслідок операцій на хребті;
- Врорджена вада розвитку
- Травми
- Зайва вага;
- Непомірні фізичні навантаження;
- Пухлини кісток;
- Спонділоліз (істмічний спонділолістез)
Також до захворювання схильні спортсмени, люди чия робота повʼязана з важкими фізичними навантаженнями.
Симптоми зміщення хребців
Точний діагноз можна встановити тільки після консультації лікаря та після проведення певних досліджень. Проте на можливу наявність зміщення хребців можуть вказувати такі симптоми:
- Біль у попереку
- Поколювання або оніміння нижніх кінцівок;
- Біль в вздовж нижніх кінцівках
- Переміжна кульгавість (неможливість прийти тривалу дистанцію)
- Порушення сили в нижніх кінцівках, яка прогресує при фізичних навантаженнях чи ходьбі.
- Порушення функції тазових органів, яка виникає при значному зміщенні зребців.
Також у пацієнта можуть з’являтись інші симптоми, які повʼязані на якому рівні хребта виникає зміщення хребців. Наприклад, біль у певних ділянках тіла може бути схожим на симптоми захворювання внутрішніх органів. У будь-якому разі, якщо ви відчуваєте зміни у своєму стані або деякі симптоми зберігаються впродовж тривалого часу, варто запланувати візит до лікаря.
Діагностика
Варто розуміти, що постановка точного діагнозу займає певний час. На першій консультації лікар може провести огляд, зафіксує скарги пацієнта, щоб зібрати анамнез та призначить необхідні обстеження. Для того, щоб діагностувати зміщення хребців пацієнт має пройти одне з таких досліджень:
- Рентген хребта з функціональними пробами дає можливість оцінити ступінь спонділолістезу.
- МРТ — є золотим стандартом для діагностики захворювань хребта та дозволяє оцінити стан нервових структур та ознаки стискання нервів та спинного мозку.
- КТ — дослідження надає допоміжну інформацію про кісткові структури хребта, врахувати важливі анатомічні орієнтири, провести доопераційне планування та дозволяє в 3D режимі оцінити зміни кісткових структур.
Хірургічне лікування спондилолістезу у Львові — у яких випадках призначають операцію?
Хірургічне лікування спондилолістезу залежить від ступеня зміщення хребців та клінічної симптоматики, скарг хворого. На початкових стадіях захворювання без ознак пошкодження нервових структур лікування може бути консервативним та доповнене курсом кінезіотерапії та реабілітації. В інших випадках та при відсутності ефективності консервативної терапії проводиться хірургічне лікування.
Мета хірургічного лікування полягає в усуненні зміщення хребців, усунення стескання нервових структур та фіксації хребців (спонділодез) між собою за допомогою спеціальних гвинтів, які скріплюються між собою балкою та встановлюється кейдж між тілами хребців, який забезпечує подальше зрощення хребців між собою. Подібна операція виконується за допомогою двох методик: стандартного доступу чи малоінвазивного. Перевага малоінвазивного методу полягає у використанні спеціальних розширювачів, які зменшуються травму мʼяких тканин та мʼязів, зменшуються больовий синдром після операції, зменшують період реабілітації після операції. Вибір методу хірургічного лікування залежить від багатьох факторів та підбирається індивідуально в кожному конкретному випадку.
Консервативні методи лікування
Операції можна уникнути, якщо своєчасно звернутися до лікаря. На початкових стадіях спондилолістезу лікування відбувається значно легше. Курс простих процедур досить швидко здатен повернути пацієнта до нормального життя.
На перших стадіях лікування призначають наступні процедури:
- Мануальна терапія;
- Лікувальна фізкультура.
А також нерідко пацієнту при зміщенні міжхребцевих дисків призначається носіння спеціального корсета, який підтримує хребет у нормальному положенні. При цьому для зняття больових відчуттів призначаються знеболювальні та протизапальні препарати в залежності від інтенсивності болю.
Профілактика
Повністю виключити ризик виникнення зміщення хребців неможливо, особливо, якщо людина знаходиться в групі ризику. Але про здоровʼя своєї спини важливо піклуватися в будь-якому випадку, тому ці корисні звички завжди будуть доречними:
- Фізкультура
- Утримання оптимальної ваги тіла
- Уникати підняття важких предметів
І памʼятайте, що зміщення хребців на перших стадіях чудово піддається лікуванню, і навпаки, недбале ставлення до здоров’я хребта призводить до хронічних захворювань, які важко піддаються лікуванню. Отже, не нехтуйте своєчасним візитом до лікаря та бережіть своє здоровʼя!
Автори статті:
Аксьонов Руслан Валерійович
Лікар-нейрохірург вищої категорії, Кандидат медичних наук, Співавтор та тренер практичного курсу з мікрохірургії. Провідний спеціаліст
Залишити коментар