Вальгусна деформація стопи — причини, симптоми та способи лікування

Зміст

1. Що таке вальгусна деформація стопи?
2. Як виглядає вальгусна стопа і чому це важливо помітити вчасно
3. Причини, які змінюють ходу — що запускає вальгус
4. Симптоми, які не можна ігнорувати
5. Як діагностують вальгус — дослідження без страху
6. Чи реально вилікувати вальгус без операції?
7. Чи можна вилікувати вальгус у дорослому віці?
8. Коли без хірургії не обійтись

Вальгусна деформація стопи — найпоширеніша ортопедична проблема у будь-якому віці. У народі її називають «кісточкою» через характерний симптом — великий палець на нозі відхиляється назовні до інших пальців, а суглоб зміщується всередину, до протилежної ноги.

Вальгус — це дуже неприємний стан, здатний викликати дискомфорт і навіть суттєво обмежувати рухливість людини. Попри поширену думку, вам не слід терпіти його й намагатися полегшувати стан народними методами.

У цій статті розберемося, звідки береться вальгус, як розпізнати його на ранній стадії, чим він загрожує та які реальні методи лікування існують.

Що таке вальгусна деформація стопи?

Вальгусна деформація — це відхилення великого пальця від правильної осі. На ранніх стадіях чи при низькій чутливості до болю вона може вважатися суто косметичною проблемою.

Але занедбана патологія призводить до структурних змін сусідніх ділянок стопи. З часом вона втрачає свою правильну опору, розвивається поперечна плоскостопість, і навантаження під час ходи розподіляється неправильно. Це призводить вже до проблем з поставою та обмеження рухів, які серйозно знижують якість життя.

Як виглядає вальгусна стопа і чому це важливо помітити вчасно

Вчасне виявлення змін у положенні пальців і будові стопи допомагає уникнути болю, дискомфорту та ускладнень у майбутньому. Тому важливо знати, як саме проявляється ця патологія та коли варто звернутися до фахівця.

У чому суть деформації і як її виявити самостійно

Щоб уникнути плутанини, розберемо вигляд патології максимально докладно й просто:

• На правій нозі кінчик великого пальця відхиляється вліво, до мізинця.
• На лівій нозі він відхиляється вправо.

В обох випадках на ногах утворюються «шишки», спрямовані одна до одної. Вальгус стопи створює кут між плесновою кісткою та фалангою пальця, якого не має бути в нормальній ситуації. Виступаючий суглоб часто натирається — червоніє, вкривається мозолями та грубою шкірою, іноді травмується тісним взуттям.

Ступінь розвитку вальгусної деформації можна оцінити самостійно, без професійної діагностики. Поставте ноги разом та подивіться, чи торкаються внутрішні частини стоп — якщо вони впираються лише кісточками, ви вже маєте це захворювання.

Зверніть також увагу на положення великого пальця у спокої та під час навантаження — воно не має суттєво відрізнятися. Оцініть і характер зношування взуття — якщо матеріал завжди протирається біля кісточки, це також свідчитиме про патологію.

Чи завжди вальгус — це патологія?

Важливо розуміти, що легке вальгусне викривлення стопи може бути варіантом норми для багатьох людей. Якщо воно не впливає на якість життя та не викликає проблемних симптомів, його не вважають захворюванням.

Але сам факт викривлення суглобів вже є показанням для регулярної діагностики. Бажано записуватися на консультацію ортопеда принаймні один раз на рік. Якщо захворювання почне прогресувати, спеціаліст запропонує лікування — спочатку консервативне. Пам’ятайте, що раннє звернення часто допомагає уникнути хірургічного втручання.

Причини, які змінюють ходу — що запускає вальгус

Щоб зрозуміти, чому виникає вальгусна деформація, важливо розібратися в чинниках, що впливають на розвиток стопи. Нижче розглянемо основні причини, які можуть стати поштовхом до формування деформації ходи.

Вальгусна деформація стопи у дітей — спадковість, слабкість м’язів і зв’язок

Правильна постава формується до 5–6 років. У цей період легка вальгусна деформація стопи у дітей вважається нормою. У більшості випадків вона проходить сама по собі по мірі зростання та укріплення кісток.

Але навіть у такому випадку бажано консультуватися з лікарем. Проблема може залишитися через вплив таких факторів:

• спадковості;
• слабкості зв’язок;
• вродженої деформації стоп;
• носіння неправильного взуття (наприклад, надто м’якого);
• зайвої ваги;
• неврологічних захворювань;
• затримки психомоторного розвитку.

Вальгусна деформація стопи у дорослих — взуття, надмірне навантаження, артрити

Найбільший ризик розвитку патології — у жінок старше 30 років. Це спричинено особливою будовою стопи, гормональними коливаннями та носінням тісного модельного взуття. Але від такої проблеми не застрахований ніхто — зокрема й молоді чоловіки.

Вальгусна деформація стопи у дорослих може бути спричинена:

• Стоячою роботою.
• Високими фізичними навантаженнями.
• Занедбаними артритами та артрозами.
• Тривалим носінням неправильно підібраного взуття.
• Віком — з часом м’язи та зв’язки стопи послаблюються й не можуть утримувати правильне положення суглобів у стопі.

Інші причини — травми, ожиріння, ендокринні порушення

Причинами деформацій можуть бути й такі стани:

• Надмірна вага — значно збільшує навантаження на стопу, «розплющуючи» її.
• Травми — пошкоджують м’язи, зв’язки та кістки, провокуючи деформацію суглобів.
• Остеопороз — зменшує щільність кісткової тканини.
• Захворювання ендокринної системи (діабет, гіпотиреоз) — впливають на стан різних типів тканин в організмі.

У більшості випадків спрацьовує комплексний механізм, який складається з багатьох факторів. І дуже важливо лікувати не лише саму патологію, а й захворювання, які її спричинили.

Як діагностують вальгус — дослідження без страху

Першим кроком завжди є консультація ортопеда. Вальгусна деформація ніг чи стопи зазвичай добре видна навіть без аналізів — для цього достатньо стати рівно та подивитися на положення тіла.

Але важливо не лише визначити проблему, а й оцінити ступінь ураження суглоба. Тому лікарі часто призначають наступні види діагностики:

• Рентген у трьох проєкціях для вимірювання кута між кістками.
• МРТ чи УЗД — для виключення запальних і дегенеративних змін хрящової тканини суглоба.
• Плантографію, підометрію, стабілографію — для оцінки змін опори й рівноваги, а також рівномірності навантаження на підошву.

Щоб зрозуміти, як лікувати вальгус у дітей, спеціаліст зазвичай обходиться базовими методами діагностики — без рентгену та зайвого опромінення тіла. Важливо знати, що всі ці дослідження абсолютно безболісні та займають мінімум часу — консультація не потребує змін у звичному способі життя.

Чи реально вилікувати вальгус без операції?

Хороша новина — так, лікування вальгусної деформації в багатьох випадках передбачає лише консервативну терапію. Але є одна умова — вона працює лише за помірної деформації. Якщо патологія занедбана та впливає на якість життя пацієнта, оптимальним методом буде саме хірургічне втручання. Докладніше про обидва варіанти — далі.

Масаж, ЛФК, ортопедичне взуття — коли це допомагає

Консервативне лікування вальгусної деформації показане при невеликих відхиленнях кістки. Воно також буде ефективним у молодих пацієнтів — особливо до 45 років. Консервативну терапію також призначають підліткам і дітям, в яких кістки та суглоби зберігають еластичність та можуть відновлювати правильну форму.

До основних методів лікування відносять:

• Масаж для зняття напруги та покращення кровообігу.
• Лікувальну фізкультуру — вправи для зміцнення м’язів стопи та гомілки.
• Ортопедичні устілки — для корекції навантаження та підтримки зводу.
• Роздільники пальців, шини — для фіксації великого пальця у правильному положенні.
• Заміну взуття — на м’яке, без вузького носка, з анатомічною устілкою.

Плоско-вальгусна деформація стопи — вправи від ортопеда

Сама по собі консервативна терапія має обмежену ефективність. Але в комбінації з лікувальною фізкультурою вона дає набагато кращі результати.

Основні вправи при плоско-вальгусній деформації стопи — це:

• Ходьба на зовнішній стороні стопи.
• Перекочування м’ячика або пляшки стопами.
• Збирання дрібних предметів пальцями ніг.
• Стояння на балансувальній платформі.
• Піднімання на носки та ходьба босоніж нерівною поверхнею.

Пам’ятайте, що комплекс вправ підбирається для пацієнтів індивідуально — самостійне призначення ЛФК може бути неефективним. Щоб отримати персональні рекомендації, запишіться на консультацію до ортопеда-травматолога у Львові в клініці «Родина».

Коли без хірургії не обійтись

Головне показання до операції — це зниження якості життя через деформацію стопи. Її розглядають, коли людина постійно страждає від болю, не може виконувати роботу й займатися домашніми справами. Операція показана в разі обмеження руху та розвитку ускладнень — бурситу чи артрозу.

Мережа клінік «Родина» пропонує сучасні методи хірургічної ортопедії й травматології:

• Остеотомію — перерізання кістки для відновлення її правильної осі.
• Корекцію м’яких тканин — сухожиль, зв’язок, капсул суглоба.
• Постійну й тимчасову фіксацію кістки металевими гвинтами або пластинами.
• Малоінвазивні операції — з мінімальними розрізами та швидшим відновленням.

Вибір методики залежить від ступеня деформації, віку пацієнта, супутніх захворювань. Операція виконується під місцевим або загальним знеболенням, триває 30–90 хвилин. Реабілітація може тривати від кількох тижнів до 3–4 місяців, залежно від складності втручання.

Якщо ви цікавитесь, як лікувати вальгус в домашніх умовах, не варто покладатися лише на народні методи. Так, вони можуть принести тимчасове полегшення — в тому числі підвищити комфорт під час реабілітації. Але остаточне рішення може приймати лише кваліфікований хірург-ортопед.

Автор статті:
Гресько Ігор Володимирович
Лікар-ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії