У більшості людей є родимки на тілі. У когось це пара ледь помітних плямок, а в когось – цілі сузір’я із цяток різного розміру. Ми звикаємо до них і вважаємо їх нормою. Так воно і є. Але іноді родимки можуть переростати у шкідливі новоутворення. Вони здатні створювати серйозні проблеми чи навіть загрожувати життю людини.
Тому дуже важливо знати, чому з’являються родимки, коли вони потребують особливої уваги та як можна їх видалити за наявності показань. Усім цим питанням і буде присвячена наша сьогоднішня стаття.
Що таке родимки – класифікація та особливості
Родимки – це не лише естетична особливість, а й важливий показник стану шкіри. Щоб зрозуміти, коли вони є безпечними, а коли вимагають уваги лікаря, потрібно знати їх походження та типи. Далі розглянемо класифікацію родимок, їхні особливості та потенційні ризики, які можуть бути з ними пов’язані.
Природжені та набуті родимки
Родимки, які також називають невусами – це скупчення пігментних клітин у верхніх шарах шкіри. Зазвичай меланоцити накопичуються в ділянках шкіри, які зазнали змін чи пошкоджень.
Вроджені невуси зустрічаються приблизно в одного зі 100 немовлят. Вони можуть проявлятися поступово – протягом кількох місяців після народження. Зазвичай це безпечні родимки. Але дуже великі плями потребують обов’язкового контролю, адже з часом вони здатні перетворюватися на меланому.
Набуті родимки з’являються з першого року життя й до старості. Причини їх утворення ми розглянемо далі, але зазвичай ними вважають гормональні зміни, вплив ультрафіолету та інших негативних факторів зовнішнього середовища. Набуті родимки обов’язково потребують уваги – особливо при швидкому розростанні та нечітких краях. Вони здатні швидко перетворюватися на злоякісні новоутворення.
Колір і форма – від білої до чорної родимки
Зазвичай нормою вважається темно-коричнева чи чорна родимка. Але насправді їх колір може сильно варіюватися залежно від кількості та глибини залягання меланоцитів. У медицині описані десятки видів невусів – червоних, рожевих, світло-коричневих, пісочних і навіть білих. Біла родимка є ділянкою шкіри без пігменту через відсутність меланоцитів. Саме по собі забарвлення не має великого значення – вас має насторожувати скоріше його швидка зміна.
Форма та структура новоутворень також бувають різними. Родимки бувають пласкими, опуклими, гладкими чи шорсткими. У деяких людей це ледве помітні цяточки, а в деяких – «шишки» діаметром і висотою до сантиметра. І знову ж таки, форма й структура не є сигналами про небезпеку – небезпечні родимки відділяють від доброякісних скоріше за динамікою змін, ніж за виглядом.
Де найчастіше з’являються родимки
Вроджені невуси не мають «вподобань». Вони можуть з’являтися у будь-якій випадковій частині тіла – навіть на обличчі, на стопах, під волоссям, під пахвами, на сідницях тощо.
Набуті родимки на тілі зазвичай виникають там, де шкіра піддається сильному впливу ультрафіолету – на обличчі, на руках, в нижній частині ніг, у комірцевій зоні, на потилиці тощо. Хоча й з цього правила теж бувають виключення – якщо шкіра змінюється в результаті гормональних змін чи впливу токсичних речовин, невуси також можуть утворюватися будь-де.
Розташування родимки – це скоріше про естетику та комфорт, ніж про безпеку. Але якщо невуси постійно подразнюються, наприклад, у пахвах чи на стопах, вони потребуватимуть особливого нагляду чи навіть профілактичного видалення.
Чому з’являються нові родимки?
Зміни на шкірі не завжди пов’язані лише з віком чи спадковістю. Іноді нові родимки з’являються раптово, і це може бути реакцією організму на зовнішні або внутрішні чинники. Щоб краще зрозуміти природу таких змін, варто розглянути основні причини виникнення нових невусів.
Вплив сонця та УФ-випромінювання
Найпоширеніша причина. Ультрафіолет стимулює активність меланоцитів, викликаючи засмагу. Якщо шкіра зазнає певних змін чи пошкоджень, вони можуть накопичуватися в цій ділянці та утворювати стійкі плямки, які в медицині й називають невусами. Саме тому у людей, які проводять багато часу просто неба, часто утворюються пігментні плями та родимки на обличчі.
Більшість «сонячних» родимок є безпечними. Але завжди існує ймовірність того, що вплив ультрафіолетового випромінювання запустить процес мутації та утворить злоякісну пухлину. І з віком цей ризик тільки зростає. Тому й такі невуси потребують спостереження.
Гормональні зміни та вік
Різкі коливання гормонального фону також можуть викликати дрібні зміни у шкірі. Тому нові родимки часто виникають у наступні періоди:
- у підлітковому віці;
- під час вагітності;
- у періоді менопаузи;
- при прийманні гормональних препаратів.
Гормони можуть впливати як на активність меланоцитів, так і на структурні зміни шкіри. Вони здатні змінювати колір наявних невусів і збільшувати швидкість їх переродження. Якщо на тілі вже є дрібна злоякісна родимка, під час гормональних коливань вона може сильно збільшитися в розмірах.
Генетичні фактори
Схильність до утворення невусів може передаватися спадково. Якщо у когось з ваших родичів є багато родимок на тілі, є висока ймовірність того, що вони будуть з’являтися протягом життя й у вас.
Але спадково передається й схильність до онкології. Тому якщо комусь у вашій сім’ї діагностували меланому, вам варто регулярно проходити огляд у дерматолога навіть за відсутності стрімкого зростання невусів.
Небезпечні родимки – як розпізнати ризики
Переважна більшість родимок є безпечною. Але вплив несприятливого середовища може запустити процес розвитку меланоми в будь-який момент. За даними ВООЗ, приблизно 3% людей зі світлою шкірою хворіють на рак шкіри протягом життя. І чим раніше ви розпізнаєте проблему, тим вищою буде ймовірність її успішного розв’язання.
Ознаки злоякісних родимок
Для діагностики використовується правило ABCDE. Злоякісна родимка має такі ознаки:
- A – Asymmetry (Асиметрія): одна половина родимки не збігається з іншою.
- B – Border (Край): нерівні, рвані або розмиті межі.
- C – Colour (Колір): неоднорідний, з вкрапленнями кількох відтінків.
- D – Diameter (Діаметр): більше 6 мм або тенденція до зростання.
- E – Evolution (Еволюція): будь-які зміни у вигляді, розмірі, структурі, кольорі.
Навіть за наявності одного з цих критеріїв рекомендується звернутися до лікаря. Якщо ж збігається кілька ознак, ситуація вважається невідкладною.
Симптоми, що потребують уваги – біль, свербіж, кровотеча
Під час обстеження нових утворень лікарі також звертають увагу на такі симптоми:
- свербіж, печіння, поколювання у зоні родимки;
- появу тріщин, лущення чи кірки;
- витікання рідини чи крові;
- раптове збільшення родимки;
- появу запалення навколо неї.
Якщо у вас болить родимка, це ще не свідчить про розвиток пухлин. Це може бути звичайна травма, але краще перестрахуватися й звернутися до лікаря.
Родимки у дітей – чи варто хвилюватися?
Невуси можуть бути присутніми вже в момент народження чи виникати в перші місяці життя. Родимки у дітей до 2–3 років зазвичай доброякісні та не несуть жодної загрози. Однак існують і випадки, коли їх варто обстежити чи навіть видалити:
- поява великої кількості плям за короткий час;
- наявність понад 50 родимок;
- діаметр плями понад 6 мм;
- розташування у незручних місцях, постійне подразнення;
- відповідність критеріям ABCDE.
Коли звертатися до дерматолога
Правильний підхід – запис на консультацію до лікаря принаймні раз на рік. Навіть якщо зміни ще не помітні ззовні, під поверхнею шкіри вже може йти розростання злоякісних клітин. «Спіймавши» цей процес на ранній стадії, ви можете порівняно легко позбутися його та отримати дуже високі шанси на одужання.
Ви можете отримати професійну консультацію дерматолога у Львові в клініці «Родина». Ми рекомендуємо звертатися в таких випадках:
- якщо невус стрімко зростає та змінюється;
- при появі подразнення, свербіння чи кровотечі;
- при травмуванні невуса – порізі чи здиранні;
- якщо родимка на долоні чи на шиї постійно подразнюється.
Ми проводимо діагностику методом дерматоскопії. Це безболісна процедура, яка дозволяє швидко отримати результат. За її результатами приймається рішення про наявність чи відсутність потреби у проведенні операції.
Видалення родимок – показання та методи
Показання до видалення
- Медичні – підозри на онкологічний процес.
- Косметичні – естетичний дискомфорт, наприклад, коли родимка на голові не вписується у ваш образ.
- Функціональні – невуси заважають рухам, чіпляються за одяг чи аксесуари, постійно зазнають ушкоджень.
Методи: лазер, хірургічне втручання, електрокоагуляція
- Лазерне видалення. Підходить для дрібних і поверхневих невусів. Безконтактний метод, не залишає шрамів, швидке загоєння.
- Електрокоагуляція. Видалення струмом високої частоти. Підходить для невеликих утворень. Може залишити слід при глибокому впливі.
- Хірургічне висічення. Застосовується для великих або підозрілих родимок. Дозволяє отримати матеріал для гістології. Потребує швів.
Як доглядати за шкірою після видалення?
Найголовніше – дотримуватися рекомендацій лікаря. У перші дні після видалення родимки можливі набряки, запалення й почервоніння. Це нормально. Але якщо червона родимка вас турбує і після 3–5 днів, варто негайно записатися на повторну консультацію.
У перші 1–2 дні не можна мочити зону операції – чи довше при накладанні швів. У жодному разі не здирайте скоринку й не розчухуйте рану. Обробляйте шкіру антисептиком за призначенням лікаря. Уникайте сонячного впливу та використання косметики до повного загоєння.
Якщо родимка запалюється чи загноюється після операції, це може свідчити про інфікування чи розвиток ускладнень. Не чекайте й не пробуйте обійтись народними засобами – обов’язково звертайтесь до лікаря.
Автор статті:
Гресько Ігор Володимирович
Лікар-ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії
Залишити коментар