Мастит — причини, симптоми та методи лікування в жінок

Зміст

1. Що таке мастит і коли він виникає
   
2. Основні причини розвитку маститу
   
3. Як проявляється мастит — симптоми, на які варто звернути увагу
   
4. Мастит при грудному вигодовуванні — як не допустити ускладнень
   
5. Методи діагностики запалення молочних залоз
   
6. Лікування маститу — медикаментозні та хірургічні методи
   
7. Домашні методи — що дозволено, а що небезпечно
   
8. Профілактика маститу — поради для годуючих і не тільки
   

Мастит — запалення молочних залоз. Найчастіше він спричинений застоєм молока під час грудного вигодовування. Але причини його виникнення можуть бути інакшими — взагалі не пов’язаними з вагітністю та лактацією. 

Розбираємося, що таке мастит, як він проявляється, як його діагностують та які методи лікування найчастіше застосовуються у сучасній медицині. 

Що таке мастит і коли він виникає

Мастит — це запалення тканин молочної залози. Набрякаючи, вони збільшуються в об’ємі, здавлюють сусідні тканини та перестають виконувати свої функції. Це викликає болісні відчуття, дискомфорт, підвищення температури, а у складних випадках — симптоми інтоксикації. 

Мастит може мати інфекційне чи неінфекційне походження. У першому випадку причиною служать шкідливі бактерії, які проникають до молочних залоз через кров чи через соски. Неінфекційний мастит може бути наслідком застою молока, травм чи гормональних порушень.

Найбільший ризик розвитку захворювання — у перші 6 тижнів після народження дитини. Мастит може розвиватися й після того — навіть після припинення лактації. Жінки, які ніколи не народжували, мають більше шансів уникнути запалення, хоча й вони не застраховані на 100%. 

Основні причини розвитку маститу

Мастит у жінок може виникати й без видимих причин, наприклад, в результаті стресів чи після здавлювання грудей тісним одягом. Однак набагато частіше він проявляється в наступних випадках:

• Лактостаз — застій молока. Коли молоко не виводиться повністю, воно накопичується в порожнинах грудей і створює сприятливе середовище для розвитку інфекції. Лактаційний мастит розвивається через неправильне прикладання дитини до грудей, нерегулярне годування чи використання тісної білизни. 
• Гормональні коливання. Тривале підвищення рівня пролактину призводить до лактації навіть без вагітності. Молоко може й не виводитися назовні — його наявність проявлятиметься в дискомфорті та набряканні. 
• Травми. Удари, стискання, гематоми та глибокі подряпини можуть спровокувати запальний процес — у тому числі без інфекції. 
• Тріщини на сосках. Відкриті рани — потенційні джерела інфекції. Тому лікування маститу завжди передбачає уважний огляд сосків, використання антисептиків і засобів для прискорення загоєння. 
• Погана гігієна. Використання брудних рушників, недостатня гігієна ротової порожнини в дитини та застосування агресивних мийних засобів також призводять до потрапляння інфекцій у молочні залози. 
• Зниження імунітету. При недостатньому рівні захисту навіть найдрібніша інфекція в організмі може стати системною. У більшості випадків імунітет знижується після пологів, хоча причинами також можуть бути стреси, переохолодження, хронічні захворювання чи анемія. 

Як проявляється мастит — симптоми, на які варто звернути увагу

Важливо відрізняти мастит при ГВ від простого застою без інфекції, який також може викликати біль, набряк і дискомфорт. Далі — докладніше про симптоми маститу обох видів. 

Почервоніння, біль, набряк, підвищення температури

• Набряк — уражена частина грудей збільшується та ущільнюється. При пальпації відчуваються болісні вузлики чи грудочки. 
• Біль — на перших стадіях легкий ниючий. Якщо проблему ігнорувати й вона переростає у гнійний мастит, біль стає різким пульсуючим, навіть з прострілами. 
• Почервоніння. Шкіра над ущільненням змінює колір. Зазвичай почервоніння проявляється у вигляді плями, яка розповзається в міру поширення інфекції. 
• Лімфовузли. Через пару днів під пахвами з’являються болісні вузлики. Це запалені лімфовузли, які допомагають стримувати інфекцію. 
• Температура. Звичний симптом маститу — лихоманка з підвищенням температури до 37,5–38°. При гнійних маститах та абсцесах температура може досягати 39° й навіть вищої позначки. 

Різниця між маститом і лактостазом

Набряк грудей під час годування не обов’язково свідчить про мастит. Далеко не завжди накопичення молока супроводжується розвитком інфекції. 

Звичайний застій можна відрізнити від запалення за такими ознаками:

• Температура нижча — до 37,2–37,5°. 
• На грудях майже немає почервоніння. 
• Відсутні слабкість, запаморочення та інші симптоми інтоксикації. 

Лактостаз завжди проходить після годування грудьми та зціджування. Саме ці методи й будуть найкращою профілактикою — забираючи надлишок молока, ви усуваєте середовище для розвитку інфекцій. 

Методи діагностики запалення молочних залоз

Щоб зрозуміти, що робити при маститі, необхідно насамперед  провести оцінку загального стану тканин молочних залоз. Для цього використовують наступні методи:

• Пальпацію — виявлення ущільнень і вузликів. 
• Загальний аналіз крові — показує наявність та інтенсивність запальних процесів. 
• Бактеріологічний посів — при виділеннях із сосків;
• МРТ чи рентген (мамографію) — за наявності ускладнень. 

Найбільш ефективним методом вважається ультразвукова діагностика, яка дозволяє оцінити масштаб ураження тканин без негативного впливу на організм. Ви можете записатися на УЗД молочних залоз у Львові, звернувшись до мережі клінік «Родина». 

Лікування маститу — медикаментозні та хірургічні методи

Щоб визначити, як лікувати мастит, вам обов’язково знадобиться консультація мамолога. Лікар зважить усі «за» й «проти» та вибере оптимальний метод — медикаментозну терапію чи негайне оперативне втручання. 

Антибіотики, протизапальні засоби, охолодження

• Антибіотики — за ознак інфекції, наприклад, при виявленні абсцесів і гнійних виділеннях із сосків. Існують препарати, які не проникають у грудне молоко та схвалені для використання під час лактації. 
• Протизапальні — знижують температуру, зменшують біль та набряк. 
• Компреси — охолоджують запалену частину грудей. Накладаються кілька разів на день по 15 хвилин. 

Мастити також потребують оптимізації процесу вигодовування. Якщо прикладати дитину до грудей неможливо, призначається обережне зціджування молока без травмування м’яких тканин. 

Коли потрібно оперативне втручання

При утворенні обширних абсцесів, які змінюють структуру тканин і підвищують температуру, показане хірургічне лікування. Класична операція передбачає розтин гнійника під місцевим знеболенням, дренування, промивання й накладання пов’язки. Сучасний варіант — дренування через прокол під контролем УЗД-сенсора. Після оперативного втручання обов’язково продовжується антибактеріальна терапія із застосуванням антибіотиків. 

Профілактика маститу — поради для годуючих і не тільки

І ще кілька порад, які допоможуть вам уникнути проблеми та запобігти її загостренню:

• Правильно прикладайте дитину до грудей — за необхідності пройдіть навчання з консультантом. 
• Годуйте раніше, якщо відчуваєте переповнення грудей молоком. 
• Використовуйте засоби для профілактики тріщин на сосках — безпечні креми. 
• Чергуйте груди при кожному годуванні 
• Дотримуйтесь правил гігієни рук і грудей. 
• Обов’язково лікуйте інфекції ротової порожнини в дитини. 
• Уникайте тісної білизни, що здавлює молочні протоки. 

Жінкам, які не годують грудьми, варто уникати травм — ударів в область грудей чи різких здавлювань. Обов’язково стежте за гормональним фоном, звертайте увагу на будь-які зміни форми й розміру молочних залоз, а також регулярно проходьте консультацію в мамолога. 

Автор статті:
Крочак Віра Михайлівна
Лікар акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики.