Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС): що це, симптоми, причини виникнення, сучасні методи діагностики та лікування

Зміст

Що таке скронево-нижньощелепний суглоб
Що таке дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
Причини дисфункції СНЩС
Запальні та дегенеративні захворювання СНЩС
Симптоми дисфункції СНЩС
Коли варто звертатися до лікаря
Діагностика СНЩС
Методи лікування дисфункції СНЩС
Профілактика та рекомендації
Обстеження скронево-нижньощелепного суглоба в Медичній клініці Родина
Поширені запитання

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба — це порушення, яке прогресує поступово та може серйозно впливати на якість життя. У цій статті ми розберемо типи захворювань скронево-нижньощелепного суглоба, причини, симптоми, методи діагностики й лікування.

Що таке скронево-нижньощелепний суглоб

Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) — це парний суглоб, який з’єднує нижню щелепу зі скроневою кісткою. Саме він забезпечує рухи щелепи під час жування, мовлення, ковтання та відкривання рота.

У ділянці цього суглоба працюють кісткові поверхні, суглобовий диск, капсула, зв’язки та жувальні м’язи. Робота цих структур має бути узгодженою. Тому навіть невеликі порушення можуть впливати на комфорт під час щоденних дій.
СНЩС рухається не лише вгору та вниз. Він також забезпечує висування нижньої щелепи вперед і бокові рухи, які потрібні для повноцінного пережовування їжі.

Що таке дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

Дисфункція СНЩС — це порушення роботи суглоба, жувальних м’язів або суглобового диска. Стан може проявлятися болем, клацанням, напруженням м’язів, обмеженням рухів щелепи чи відчуттям дискомфорту під час їжі.

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба — не одна конкретна хвороба. Частіше йдеться про групу станів із різними причинами. Тому для ефективного лікування важливо визначити джерело симптомів.

У частини пацієнтів ознаки дисфункції проявляються періодично. В інших вони стають стабільними і починають впливати на сон, харчування та повсякденний комфорт.

Причини дисфункції СНЩС

Причин може бути кілька одночасно. Саме тому огляд має бути комплексним.

Найпоширеніші чинники:

перевантаження жувальних м’язів — стискання зубів, бруксизм, звичка напружувати щелепу;
порушення прикусу або зміна оклюзійних контактів;
втрата зубів і нерівномірний розподіл навантаження;
травма щелепи чи обличчя;
запальні процеси в суглобі;
вікові дегенеративні зміни;
тривале пережовування твердої їжі або жувальної гумки;
підвищене м’язове напруження на тлі стресу.

Іноді ознаки дисфункції проявляються після стоматологічного лікування, якщо щелепа довго перебувала у відкритому положенні. Такий зв’язок потребує комплексної оцінки лікарів різних профілів.

Запальні та дегенеративні захворювання СНЩС

Прояви дисфункції можуть бути пов’язані з окремими захворюваннями суглоба. Важливо розрізняти функціональні порушення та структурні зміни.

Артрит СНЩС

Артрит СНЩС — це запалення суглоба. Симптомами артриту щелепного суглоба є:

біль;
чутливість при натисканні;
набряк;
обмеження руху;
дискомфорт при відкриванні рота.

Запалення суглоба щелепи буває гострим або хронічним. Причини різні: інфекційні, травматичні, системні захворювання, аутоімунні стани.

У таких випадках потрібна діагностика та план лікування під контролем лікаря. Самостійний вибір препаратів може ускладнити клінічну картину і відтермінувати правильну допомогу.

Артроз СНЩС

Артроз СНЩС — це дегенеративне захворювання, при якому поступово змінюються суглобові поверхні та хрящ. Часто процес розвивається повільно, тому перші ознаки пацієнт помічає не одразу.

Типові прояви включають хруст або клацання, скутість, неприємні відчуття при жуванні, втома в щелепі. З часом може зменшуватися амплітуда рухів.

Артроз щелепного суглоба — складна проблема. При підборі тактики лікування враховують вік, навантаження, стан зубів, супутні стоматологічні й м’язові порушення.

Інші стани, що можуть впливати на СНЩС

До симптомів у ділянці суглоба також можуть призводити:

зміщення нижньої щелепи вбік;
синовіт;
м’язово-тонічні порушення м’язів, що відповідають за жування;
наслідки травм;
вторинні зміни на тлі системних захворювань.

Симптоми дисфункції СНЩС

Ознаки зазвичай розвиваються поступово або хвилеподібно. Більшість пацієнтів спочатку відчуває лише легкий дискомфорт. Але з часом до нього приєднуються інші симптоми:

біль або дискомфорт у ділянці суглоба перед вухом;
клацання, хруст, відчуття зсуву під час руху щелепи;
обмежене відкривання рота;
відчуття напруження чи втоми жувальних м’язів;
біль під час пережовування твердої їжі;
зміщення нижньої щелепи вбік при відкриванні;
ранкова скутість у щелепі;
головний біль напруження, біль у ділянці обличчя;
відчуття закладання у вусі без явних ЛОР-причин.

Симптоми запалення щелепного суглоба можуть посилюватися після активного пережовування або стискання зубів. Іноді дискомфорт з’являється після сну, що пов’язано з нічним бруксизмом.

Коли варто звертатися до лікаря

Консультація потрібна, якщо прояви дисфункції повторюються або заважають у побуті. Що раніше проведено оцінку, то простіше підібрати тактику без зайвих експериментів.

Зверніться до лікаря, якщо є:

регулярний біль у ділянці суглоба чи жувального апарату;
клацання разом із болем або обмеженням руху;
труднощі з відкриванням рота;
відчуття блокування щелепи;
симптоми після травми;
прогресування дискомфорту під час їжі.

Важливо: при симптомах СНЩС не варто займатися самолікуванням. Причини часто бувають комплексними. Організм індивідуально реагує на лікування. Тому застосовувати однакові методи для всіх небезпечно.

Діагностика СНЩС

Діагностика починається зі збору даних і клінічного огляду. Лікар оцінює скарги, тривалість симптомів, характер болю, звички, стан зубів і прикусу.

Під час огляду можуть оцінюватися:

амплітуда відкривання рота;
симетрія рухів нижньої щелепи;
наявність клацань або хрусту;
чутливість суглоба й жувальних м’язів;
оклюзійні контакти;
ознаки бруксизму та перевантаження зубів.

Інструментальні методи лікар підбирає за показаннями. Найчастіше застосовують:

КТ — для оцінки кісткових структур, суглобових поверхонь, змін при артрозі, наслідків травм;
МРТ — для оцінки суглобового диска, м’яких тканин, запалення щелепного суглоба, внутрішньосуглобових порушень;
рентген — для оцінки загальної картини.

Методи лікування дисфункції СНЩС

Методи лікування підбираються індивідуально. Послідовність — зменшити прояви, відновити комфорт рухів і знизити перевантаження суглоба.

Поширеними підходами є:

стоматологічна корекція — робота з прикусом, відновлення втрачених зубів, ортодонтична чи ортопедична терапія;
оклюзійні капи та шини — при бруксизмі та м’язовому перенапруженні;
медикаментозна підтримка — для лікування запалення щелепного суглоба;
корекція навантаження — харчові рекомендації, контроль звичок;
сповільнення дегенеративних процесів — для лікування артрозу щелепного суглоба;
фізіотерапевтичні та реабілітаційні методики — за індивідуальними показаннями.

У більшості випадків починають із консервативних методів. Хірургічні втручання розглядають лише тоді, коли є чіткі показання.

Профілактика та рекомендації

Профілактика полягає у зменшенні навантаження на суглоб. Її методи мають бути регулярними. Це допоможе зменшити прояви патології зараз та стабілізувати результат після лікування.

Дотримуйтесь таких рекомендацій:

контролюйте звичку стискати зуби протягом дня;
обмежуйте тривале жування жувальної гумки;
зменшуйте надмірне навантаження на щелепу (дуже тверда їжа, відкривання упаковок зубами);
вчасно звертайтеся до стоматолога при втраті зубів;
проходьте профілактичні огляди;
дотримуйтеся рекомендацій лікаря щодо капи або вправ, якщо вони призначені;
звертайте увагу на якість сну та м’язове напруження.

Обстеження скронево-нижньощелепного суглоба в Медичній клініці «Родина»

У Медичній клініці «Родина» обстеження щелепно-лицевого суглоба є частиною комплексної діагностики. Вона включає:

оцінку скарг;
клінічний огляд;
інструментальні методи — КТ, МРТ, рентген тощо;
консультації щодо способу життя та звичок;
направлення до спеціалістів потрібного профілю.

Перевага такого методу — послідовність. Лікар-гнатолог поступово уточнює локалізацію проблеми, симптоми, причини та можливі наслідки. Це дозволяє виключити супутні проблеми й протипоказання, а також підібрати ефективний план лікування.

Наш колектив — це досвідчені лікарі з високою кваліфікацією. Ми застосовуємо сучасні методи діагностики та протоколи лікування. Наші послуги спрямовані на відновлення функцій зубощелепної системи — ми орієнтуємося на результат, а не процес. Спеціалісти клініки також застосовують сертифіковані препарати для зменшення болю й дискомфорту під час проведення процедур.

Поширені запитання

Що буде, якщо не лікувати СНЩС?

Прояви захворювань скронево-нижньощелепного суглоба можуть зберігатися або повторюватися частіше. У частини пацієнтів поступово зростає м’язове напруження. Знижується комфорт під час жування та відкривання рота.

Також може формуватися звичка обмежувати рух щелепи, щоб уникати дискомфорту. Це ускладнює повсякденні дії й робить відновлення довшим. Тому консультація лікаря є практичним рішенням уже на ранньому етапі.

Хто лікує скронево-нижньощелепний суглоб?

Якщо у вас болить суглоб щелепи або ви помічаєте в себе інші описані ознаки, вам потрібен гнатолог у Львові. Ви можете звернутися до клініки «Родина» по консультацію. Залежно від характеру проблеми, до лікування можуть підключатися щелепно-лицевий хірург, ортодонт або ортопед-стоматолог.

Що краще для суглобів — КТ чи МРТ?

Магнітно-резонансну томографію (МРТ) використовують для дослідження диска суглоба щелепи, м’яких тканин і внутрішньосуглобових змін.

Комп’ютерну томографію (КТ) — для оцінки стану кісткових структур і змін суглобових поверхонь.

Це принципово різні методи. Вони мають різні показання та дають різні результати. МРТ і КТ не є взаємозамінними. За необхідності лікар може призначати їх разом в межах одного діагностичного циклу.